Le statut de profession libérale dans la santé offre une grande liberté d’exercice et d’organisation de l’activité professionnelle. En revanche, il comporte également des inconvénients et des limites. Le régime de remboursement par la sécurité sociale des soins de santé et des prestations sociales est caractéristique au modèle social français généreux. Mais ce cadre peut également présenter des problèmes. En outre, l’incertitude sur la viabilité de ce statut à l’avenir est une préoccupation croissante pour de nombreux professionnels libéraux. Quel avenir pour la profession libérale en France ?
Les inconvénients du statut de profession libérale
L’un des principaux inconvénients du statut de la profession libérale règlementée est la décapitalisation. En effet, ces professions nécessitent souvent un investissement important pour l’installation et l’acquisition de la clientèle. Cela passe notamment par un investissement dans la formation, le foncier et le matériel.
Cependant, les professionnels libéraux ne peuvent pas vendre leur patientèle à un autre praticien à un prix équivalent à leur investissement initial. La patientèle n’a pas de valeur économique du fait du remboursement des actes par la sécurité sociale. De plus, la patientèle est attachée au professionnel libéral lui-même et non à son cabinet. Le transfert de la patientèle est soumis à certaines restrictions légales et déontologiques. Par conséquent, lorsqu’un professionnel libéral prend sa retraite ou cesse son activité, il ne peut pas récupérer la totalité de son investissement initial. Cela entraîne une décapitalisation.
Un autre inconvénient est le mirage de la liberté. En effet, les professionnels libéraux dans la santé n’ont que peu de liberté. Cela est utile pour protéger les patients contre des pratiques classées en « dérives sectaires » par exemple. Mais cela limite grandement le champs d’action d’un professionnel de santé.
Enfin, les professionnels libéraux doivent souvent gérer eux-mêmes la partie administrative de leur entreprise. Cela peut être compliqué et chronophage et seuls les gros cabinet médicaux peuvent salarier une secrétaire. La gestion de la comptabilité, des contrats, des assurances et des taxes est une charge de travail importante pour les professionnels libéraux.
Les limites du cadre de remboursement par la sécurité sociale en France
Les professionnels libéraux doivent souvent faire face à des limites en matière de remboursement des soins de santé par la sécurité sociale en France. Cela implique une délégation totale de leur pouvoir d’achat entre les mains de l’Etat. En effet, le contexte économique peut avoir un impact sur le financement de la sécurité sociale et, par conséquent, sur les remboursements. Si la situation économique se détériore, les recettes de la sécurité sociale peuvent diminuer. Ce qui pourrait conduire à une réduction des prestations de santé remboursées, y compris les actes de kinésithérapie.
De cette manière, la part de remboursement de la sécurité sociale (environ 60% pour un acte kinésithérapique ou infirmier) pourrait potentiellement diminuer. Cela laisserait le champs aux mutuelles privées, devenant au passage les « employeurs » indirects des professionnels de santé.
Pour terminer, les professionnels libéraux sont souvent exclus de certaines prestations sociales. Je pense par exemple à l’assurance-chômage, qui est réservée aux salariés. Ils peuvent également être confrontés à des difficultés pour obtenir un financement, car les banques sont souvent réticentes à prêter de l’argent aux professionnels libéraux qui n’ont pas de revenus fixes et réguliers.
L’intégration de ces facteurs par les praticiens pourrait tendre à faire diminuer le nombre de professionnels libéraux à l’avenir.
L’incertitude sur la viabilité du statut de profession libérale pour l’avenir
L’incertitude sur la viabilité du statut de profession libérale pour l’avenir est une préoccupation croissante pour de nombreux professionnels libéraux. Les changements rapides dans l’économie et la vie politique peuvent avoir un impact significatif sur le statut des professions libérales.
Par exemple, la pression croissante sur les coûts peuvent rendre l’exercice d’une profession libérale moins rentable. De plus, les changements réglementaires, tels que les modifications du régime fiscal ou de la réglementation professionnelle, peuvent également affecter les professionnels libéraux.
En outre, l’incertitude économique, politique et sanitaire qui règne actuellement peut avoir un impact significatif sur les professionnels libéraux. Par exemple, la pandémie de COVID-19 a eu un impact important sur de nombreux secteurs. Cela a entraîné une diminution de la demande pour certains services, notamment ceux offerts par les professionnels libéraux.
En conclusion, le statut de profession libérale offre une certaine liberté d’exercice. Ceci dit, il comporte également des inconvénients et des incertitudes vis à vis de l’avenir. Notamment en ce qui concerne le cadre de remboursement par la sécurité sociale en France. L’incertitude sur la viabilité de ce statut dans le futur est une préoccupation croissante pour de nombreux professionnels libéraux. Certains pensent même à changer de métier en anticipant les mêmes éléments que ceux énoncés dans cet article.
Il est donc important que les professionnels libéraux prennent en compte ces facteurs lorsqu’ils prennent des décisions concernant leur entreprise et leur avenir professionnel.
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